Дифференциальная диагностика анемии современными методами исследования
Дипломная по предмету:
"Медицина"
Название работы:
"Дифференциальная диагностика анемии современными методами исследования "
Автор работы: Юлия
Страниц: 58 шт.
Год:2011
Краткая выдержка из текста работы (Аннотация)
Введение
Актуальность темы.
Под анемией понимают уменьшение количества эритроцитов и (или) гемоглобина. Гемоглобин является переносчиком кислорода в тканях. Поэтому при его недостатке развивается кислородное голодание тканей (гипоксия). Гипоксия проявится быстрой утомляемостью, слабостью, снижением памяти, головокружениями. Чем сильнее выражена анемия, тем выраженнее эти симптомы.
Анемии чаще всего являются лишь синдромом, который присущ тому или иному заболеванию. В таких случаях говорят о вторичных анемиях. Однако в ряде случаев причин возникновения анемии установить не удается, и тогда говорят о первичной анемии как о самостоятельной патологии крови.
Важными методами в диагностике анемии являются лабораторные методы анализа – определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, величины и насыщенности их гемоглобином. Во всех случаях анемии необходимо полное морфологическое исследование крови с определением количества ретикулоцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и лейкограммы. В случаях, когда на основании результатов клинических и лабораторных исследований нельзя установить диагноз, необходимо провести морфологическое исследование пунктата костного мозга, которое позволяет судить о функциональном состоянии кроветворной системы и установить диагноз. Для уточнения характера анемии необходимы исследования мочи и крови, определение СОЭ, содержания свободного гемоглобина в сыворотке крови, количества билирубина в крови, концентрации уробилиногена и желчных пигментов в моче, серологические исследования для определения содержания антиэритроцитарных факторов (антител), сывороточного железа, железосвязывающей способности плазмы и другие исследования.
Цель исследования – на основании лабораторных данных провести дифференциальную диагностику анемий у пациентов в биохимической лаборатории.
Задачи исследования:
1) представить теоретические основы развития анемий;
2) рассмотреть современные методы и алгоритм исследования в дифференциальной диагностике анемии;
3) провести биохимическое исследование анализов крови;
4) провести сравнительный анализ полученных результатов с целью дифференциации анемий.
Предмет исследования – кровь для исследования.
Объект исследования – анемии.
База исследования – клинико-диагностическая лаборатория городской поликлиники г.Москва, ул. Лебедянская, 10.
Теоретической основой настоящей работы являются труды ученых, занимавшихся изучением анемии: С. А. Гусева, В. П. Вознюк, А. Г. Дубкова, К.М. Амбдулкадырова и др; внутренними болезнями: В.И.Маколкин, С.И.Овчаренко, Н.Н.Семенков и др.
Поставленные цели и задачи в работе определяют структуру работы: введение, 2-х глав – теоретической и экспериментальной, выводами после каждой главы, заключением и приложениями.
В первой главе рассмотрены теоретические основы развития анемий – рассмотрены патологические изменения состава крови, дана клиническая картина анемии, где представлена также классификация анемий, рассмотрены методы и критерии дифференциальной диагностики анемий.
Во второй главе – экспериментальной – представлены результаты анализов, сделан их сравнительный анализ.
Теоретическая и практическая значимость работы заключается в том, что применяемые методы исследования могут применяться в клинической диагностике анемий.
Содержание работы
Введение 3
Глава 1. Литературный обзор. Теоретические основы развития анемий 6
1.1. Патологические изменения в крови при анемиях 6
1.2. Классификация анемий 8
1.3. Методы и критерии диагностики анемий 13
1.3.1. Критерии гипохромно-микроцитарных анемий 23
1.3.2. Критерии гиперхромно-макроцитарных анемий 30
1.3.3. Критерии нормохромно-нормоцитарных анемий 32
Глава 2. Экспериментальная часть 39
2.1. Материалы и методы исследования 39
2.2. Обсуждение результатов исследования 42
Выводы 51
Список литературы 55
ПРИЛОЖЕНИЯ 58
Приложение 1 58
Использованная литература
- Анемии: принципы диагностики и лечения. Справочник. Авторы: С. А. Гусева, В. П. Вознюк, А.Г.дубкова. – К.: Фахівець, 1999. – С. 3-16.
- Антонов В.С., Богомолова Н.В., Волков А.С. Автоматизация гематологического анализа. Интерпретация показателей гемограммы. Издательство Саратовского Медицинского Института, 2008.
- Бяловский Ю.Ю., Глобин В.И., Шустова С.А. Анализ гемограмм: теория и практика. – Рязань: Медуниверситет, 1999. – 84с.
- Выдыборец С.В. Лабораторная диагностика железодефицитной анемии. Часть 2 // Анемии. – Режим доступа: http://www.likar.info/pro/article-46597-laboratornaya-diagnostika-zhelezodefitsitnoy-anemii-chast-2/
- Гематология: Новейший справочник / Под общ. ред. К.М.Абдулкадырова. – М.: Эксмо, 2004. – 928с.
- Гематология: Новейший справочник / Под общ. ред. К.М.Абдулкадырова. – М.: Эксмо, 2004. - С.250.
- Дворецкий Л.И. Анемии: стратегия и тактика диагностического поиска. Справочник поликлинического врача, т.2, №6, 2002.
- Долгов В.В., Луговская С.А., Морозова В.Т., Почтарь М.Е. Лабораторная диагностика анемий (пособие для врачей). Изд-во «Губернская медицина», 2001.
- Долгов В.В., Свирин П.В. Лабораторная диагностика нарушений гемостаза. - М.-Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2005. -227 с.
- Клинико-диагностическое значение лабораторных показателей в гематологии / А.И. Воробьев. – М.: РАМН ГНЦ, 2001.
- Клиническая лабораторная диагностика: методы исследования: Учеб. пособие для студентов спец. «Фармация», «Клиническая фармация», «Лабораторная диагностика» вузов / И.А. Зупанец, С.В. Мисюрева, В.В. Прописнова и др.; Под ред. И.А. Зупанца. — 3-е изд., перераб. и доп. — Харьков: Изд-во НФаУ: Золотые страницы, 2005. — 200 с.
- Клинические лабораторные исследования / А.Я.Любина, Л.П.Ильичева, Т.В.Катасонова. – М.: Медицина, 1984. – 288с.
- Куриляк О.А. Еще раз об анемии… Точная дифференциальная диагностика – залог успешного лечения // Режим доступа: http://www.unimedao.ru/articles/6826/9671/item/52
- Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник/Меньшиков В. В., Делекторская Л. Н., Золотницкая Р. П. и др.; Под ред. В. В. Меньшикова. — М.: Медицина, 1987,—368 с.
- Леонова С.Ф. Диагностика анемии. Железодефицитная анемия // Режим доступа: http://www.celt.ru/articles/art/art_129.phtml
- Лифшиц В.М., Сидельникова В.И. Лабораторные тесты при заболеваниях человека. Справочник для врачей. – М.: Триада – Х, 2003. – 352с.
- Луговская С.А., Почтарь М.Е. Гематологический атлас. – М.: Триада, 2004. – 242с., С. 145 (анемии)
- Маколкин В.И., Овчаренко С.И., Семенков Н.Н. Сестринское дело в терапии. – М.: МИА, 2008. – С. 369.
- Медведев В.В. Клиническая лабораторная диагностика: Справочник для врачей/В.В.Медведев, Ю.З.Волчек /Под ред. В.А.Яковлева.— СПб.: Гиппократ, 2006.— 360 с.
- Назаренко Г.И., Кишкун А.А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. - М.: Медицина, 2000. – 544с.
- Наследственные анемии и гемоглобинопатии / Под ред. Ю.Н. Токарева, С.Р. Холлан, Х.Ф.Корраля-Альмонте. – М.: Медицина, 1983. – 336с.
- Основы клинической гематологии: Справочное пособие / Ермолов С.Ю., Курдыбайло Ф.В., Радченко В.Г. – СПб.: Диалект, 2003. – 304с.
- Основы клинической гематологии: Справочное пособие / Ермолов С.Ю., Курдыбайло Ф.В., Радченко В.Г. – СПб.: Диалект, 2003. – С.304
- Папаян А. В., Жукова Л. Ю.Анемии у детей: руководство для врачей. — СПб: Питер, 2001. — 384 с.
- Хмелевский Ю.В., Усатенко О.К. Основные биохимические константы человека в норме и при патологии. – К.: Здоров я, 1987. – 160с.
- Юрковский О.И., Грицюк А.М. Клинические анализы в практике врача. – К.: Техника, 2000. – 112с.