Цирроз печени.причина заболевания.клинические проявления.осложнения.диогностика лечения

Краткая выдержка из текста работы (Аннотация)

Введение

Цирроз печени – хроническое прогрессирующее приводящее к печеночной недостаточности заболевание, обусловленное разрастанием соединительной (рубцовой) ткани, уменьшением численности функционально полноценных клеток (гепатоцитов), изменением структуры и кровоснабжения печени.

Клинические проявления разнообразны и определяются в основном активностью патологического процесса, снижением функции печени, а также развитием портальной гипертензии. Наиболее частые причины смерти больных распространенными формами цирроза печени – большая печеночная недостаточность, осложнения портальной гипертензии, первичный рак печени и присоединение бактериальной инфекции.

В основе классификации циррозов печени, как и хронических гепатитов, лежат преимущественно морфологические критерии. Выделяют цирроз печени мелкоузловой (микронодулярной) с размерами узлов до 1-3 мм (менее 10 мм) и крупноузловой (макронодулярный), при котором диаметр узлов может достигать 5 см. Эти два морфологических варианта цирроза могут рассматриваться и как последовательные стадии с трансформацией микронодулярного в макронодулярный. Возможно сочетание двух типов узлов, что соответствует развитию смешанного микромакронодулярного цирроза печени.

В настоящее время в мире заболеваемость циррозом печени составляет около 20-40 больных на 100 тыс. населения, и этот показатель неуклонно растет.

Среди причин хронических диффузных заболеваний печени и развивающегося на их фоне цирроза, на первом месте – злоупотребление алкоголем (35,5 - 40,9% случаев), на втором - вирус гепатита С (19,1- 25,1% случаев).

Частота развития цирроза печени в целом у мужчин выше, чем у женщин: (1,5-3):1. Различия определяются этиологией заболевания. Алкогольный цирроз печени чаще возникает у мужчин; первичный билиарный цирроз – у женщин.

Показатели смертности от цирроза печени: 49:100 000 мужчин в возрасте 65-74 лет; 26,7:100 000 женщин в возрасте 75-84 лет. В структуре смертности от цирроза печени доля алкогольного цирроза составляет 42,8-63,4% случаев; цирроза, развившегося вследствие хронического гепатита С, - 8,6-11,8%.

Целью работы является изучение причин заболевания, клинических проявлений и осложнений при циррозе печени.

Для достижения поставленной цели в работе решим следующие задачи:

1. рассмотреть этиологию и патогенез цирроза печени;

2. рассмотреть клинические проявления при циррозе печени, рассмотрим некоторые виды цирроза печени, вызванные гепатитами;

3. рассмотреть осложнения при циррозах печени;

4. представить методы диагностики и лечения.

1. Этиология и патогенез цирроза печени

Цирроз печени развивается в результате самых разнообразных хронических заболеваний и патологических состояний (рис.1) .

Рис.1. Причины формирования цирроза печени

Частой причиной развития цирроза печени, около 70-80% больных, являются вирус гепатита В, гепатита ни-А ни-В, и хроническая интоксикация алкоголем. Основная роль формирования вирусного цирроза печени отводится острому вирусному гепатиту В, который в последующем переходит в хронический активный гепатит вирусной этиологии .

Ведущим этапом развития алкогольного цирроза печени является острый алкогольный гепатит и жировая дистрофия печени с фиброзом и мезенхимальной реакцией. Алкогольный цирроз печени наблюдается у 15-20 % лиц, которые в течение нескольких лет употребляли ежедневно или почти ежедневно алкоголь в количестве не менее 60-80 г этанола мужчинами и 30-40г этанола женщинами. Повторно перенесенный острый алкогольный гепатит увеличивает и ускоряет вероятность развития алкогольного цирроза печени.

Содержание работы

Введение 3

1. Этиология и патогенез цирроза печени 5

2. Клинические проявления 10

3. Осложнения при циррозе печени 11

4. Диагностика заболевания 16

5. Тактика лечения 18

Заключение 21

Список литературы 23

Использованная литература

1. Окороков А. Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т. 1. Диагностика болезней органов пищеварения: — М.: Мед. лит., 2000.  560 с.
2. Внутренние болезни в 2 т. / Под ред. А.И.Мартынова, Н.А.Мухина, В.С.Моисеева, А.С.Галявича. – М.: Гэотар-Мед, 2004. – Т.2. – 648с.
3. Внутренние болезни в вопросах и ответах. / Под ред. Ю.Р.Ковалева. – СПб: Фолиант, 2004. – 656с.
4. Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни. – М.: Медицина, 2005. – 592с.
5. Маколкин В.И., Овчаренко С.И., Семенков Н.Н. Сестринское дело в терапии. – М.: МИА, 2008. – 544с.
6. Осложнения при циррозе печени / Цирроз печени [Электронный ресурс] // http://da-med.ru/diseases/cat-75/d-142/page-2.html
7. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения. / Под ред. В.Т.Ивашкина, Т.Л.Лапина и др. – М.: Литтерра, 2003. – 1046с.

Другие похожие работы

• Курсовая - Целебные свойства растений семейства астровые
• Реферат - Развитие выразительной мимики у дошкольников
• Контрольная - Контрольная по истории медицины, вариант 6, АГМУ. Научные учреждения в России в XVIII веке. Косская древнегреческая медицинская школа. Ее основатель, ее фи
• Реферат - Витамины макро и микроэлементы необходимость в которых возрастает при беременности и лактации
• Отчет - Приготовление моющих и дезинфицирующих растворов разной концентрации
• Реферат - Процедура проведения скиаскопии
• Реферат - Индивидуальная гигиена полости рта
• Реферат - Туберкулинодиагностика
• Реферат - Пропедевтика внутренних болезней Холецистит
• Реферат - Гепатит А. Работа в очаге