Болезни почек и мочевых путей

Краткая выдержка из текста работы (Аннотация)

Введение

В организме человека почки не только выводят конечные про¬дукты азотистого обмена и избыток некоторых веществ (глюкоза, аминокислоты, ксенобиотики), но и обеспечивают постоянство ос¬мотического и онкотического давлений в тканях организма, объема жидкости, регулируют электролитный баланс и кислотно-щелоч¬ное равновесие. Почки принимают участие в метаболизме белков, жиров и углеводов, продуцируют ряд биологически активных ве¬ществ. Такие вещества, как ренин, эритропоэтин, активная форма витамина D, урокиназа оказывают системное влияние, а простаг-ландины, брадикинин — локальное действие. Отсюда понятно уча¬стие почек в регуляции АД через ренин, кроветворения через эрит¬ропоэтин, свертывания крови через урокиназу.

Данные о многогранной роли почек и их основных функциях следует учитывать в случаях поражения почек при проведении фар¬макотерапии и целенаправленного применения препаратов.

Наиболее характерными симптомами заболевания почек явля¬ются: отеки, расстройство мочеотделения и мочеиспускания, изме¬нения состава мочи, повышение АД.

Отеки при заболеваниях почек разнообразны по степени выра-женности и локализации. Чаще всего они выявляются утром на лице. Иногда достигают огромных размеров, скапливаясь во всей подкожной жировой клетчатке (анасарка), в грудной полости (гидроторакс), брюшной полости (асцит).

Уменьшение диуреза (олигурия, диурез менее 500 мл в сутки) обычно сочетается с отеками. Прекращение выделения мочи (ану¬рия) может встречаться как при почечной недостаточности, так и при упорной рвоте и поносе, при спазме сфинктера мочеиспуска¬тельного канала или его закупорке, при параличе мочевого пузыря. Значительное увеличение диуреза (более 2000 мл в сутки), особенно в сочетании с никтурией (преобладание ночного диуреза над днев¬ным), указывает на развитие хронического заболевания почек. Бо¬лезненное и нередко учащенное мочеиспускание (дизурия) чаще всего связано с воспалением мочевыводящих путей (цистит, уретрит, про¬статит).

Изменение состава мочи выявляют в лаборатории. Самый час¬тый признак поражения почек — протеинурия — выделение с мо¬чой белка свыше 50 мг в сутки, хотя может встречаться у здоровых людей после физического напряжения. В анализе мочи наряду с протеинурией обнаруживают цилиндры — белковые слепки дистальных почечных канальцев. Сочетание протеинурии, цилиндрурии и отеков характерные проявления нефротического синдрома.

Большинство болезней почек сопровождаются повышением АД, особенно диастолического. К числу более редких симптомов отно¬сятся боли в поясничной области и повышение температуры тела.

КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ ПОЧЕК

Заболевания почек занимают значительное место среди других заболеваний внутренних органов. Современная нефрология наряду О классическими нозологическими формами (острый и хроничес¬кий гломерулонефрит, пиелонефрит, почечно-каменная болезнь) иключает ряд синдромов (нефротический, острая и хроническая почечная недостаточность и др.). Хотя каждый синдром наблюдает-Ся при многих заболеваниях, но общность патогенетического меха¬низма и методов фармакотерапии требует их выделения.

В группе почечных заболеваний с поражением структуры поч¬ки (нефропатий) различают гломерулопатии и тубулопатии. Гло¬мерулопатии — это заболевания с преимущественным исходным поражением клубочков и нарушением процесса фильтрации. Ту¬булопатии — это заболевания, связанные с нарушением функций почечных канальцев: реабсорбционной, концентрационной и сек¬реторной.

Приводим современную общую структуру «терапевтических» паренхиматозных заболеваний почек, которые встречаются в не-фрологической клинике (Б.И. Шулутко, 1993):

1. Гломерулопатии: А. Иммунные гломерулопатии:

- иммунокомплексные гломерулонефриты — первичные гломе-рулонефриты (мезангиопролиферативный гломерулонефрит, мемб-ранозный гломерулонефрит, мембранозно-пролиферативный гломе-рулонефрит);

- вторичные гломерулонефриты — при системных заболевани¬ях, при узелковом полиартрите, геморрагическом васкулите, сис¬темной красной волчанке, ревматоидном артрите, ревматизме);

- гломерулонефриты с антительным механизмом. В. Неиммунные гломерулопатии: липоидный нефроз.

2. Тубуло-интерстициальные заболевания почек:

- инфекционные (острый и хронический пиелонефрит);

- неинфекционные (острый нефрит, хронический тубуло-интеретициальный нефрит).

3. Сочетанные заболевания почек: амилоидоз, диабетическая иефропатия, подагра, миеломная нефропатия.

4. Сосудистые заболевания почек: атеросклероз почечных арте¬рий, дисплазия почечных артерий, аномалии почечных артерий.

Среди заболеваний, с которыми приходится сталкиваться врачу и провизору, основной удельный вес занимают такие заболевания почек, как гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, а из заболеваний мочевыводящих путей — цистит, уретрит.

Содержание работы

Введение

Классификация болезни почек

Гломерулонефрит

Пиелонефрит

Мочекаменная болезнь

Лекарственные средства усиливающие выделительную функцию почек

Салуретики

Ингибиторы карбонагидразы

Калийсберегающие диуретики

Осмотические диуретики

Мочегонные средства растительного происхождения

Использованная литература

1. Основы фармакотерапии и клинической фармакологии . Под ред. Профессора М,Д.Гаевого и профессора В.И.Петрова 2010г.

Другие похожие работы

• Контрольная - 9 домашних заданий по общей гигиене. Тема «Гигиеническая оценка микроклимата производственных помещений»
• Реферат - История медицины Древнего Мира
• Контрольная - Педиатрия. Тесты. контрольная
• Дипломная - Зеркальное моделирование на верхнюю челюсть
• Реферат - Отношение пациента к болезни
• Реферат - Хронический менингит. Этиология и особенности. Реферат.
• Контрольная - Билет №126 по патологии, ММА им Сеченова. Роль высшей нервной деятельности в развитии артериальных гипертензий и гипотензий. Сделать заключение по гемограм
• Курсовая - Заболевание печени
• Реферат - Слуховой_анализатор
• Контрольная - Контрольная работа по анатомии (25 вопросов).