Кровотечение и кровопотеря
Реферат по предмету:
"Медицина"
Название работы:
" Кровотечение и кровопотеря"
Автор работы: Юлия
Страниц: 41 шт.
Год:2010
Краткая выдержка из текста работы (Аннотация)
Кровотечение
1. Классификация
Кровотечение определяют как проникновение крови за пределы сосудистого русла, которое имеет место либо при повреждении стенок кровеносных сосудов, либо при нарушении их проницаемости. Ряд состояний сопровождается кровотечением, которое являются физиологическим, если кровопотеря не превышает определенных величин. Это менструальные кровотечения и потеря крови в послеродовом периоде. Причины патологических кровотечений очень многообразны. Изменение проницаемости сосудов наблюдается при таких заболеваниях и патологических состояниях, как сепсис, цинга, последние стадии хронической почечной недостаточности, геморрагический васкулит. Помимо механических причин разрушения сосудов вследствие травм, целостность сосудов может нарушаться вследствие гемодинамических факторов и изменения механических свойств самой сосудистой стенки: гипертонической болезни на фоне системного атеросклероза, разрыва аневризмы. Разрушение стенки сосуда может возникнуть в результате патологического деструктивного процесса: некроза тканей, распада опухоли, гнойного расплавления, специфических воспалительных процессов (туберкулеза и др.).
Существует несколько классификаций кровотечений.
По виду кровоточащего сосуда.
1. Артериальные.
2. Венозные.
3. Артериовенозные.
4. Капиллярные.
5. Паренхиматозные.
По клинической картине.
1. Наружные (кровь из сосуда попадает во внешнюю среду).
2. Внутренние (кровь, вытекшая из сосуда, располагается в тканях (при кровоизлияниях, гематомах), полых органах или полостях тела).
3. Скрытые (без четкой клинической картины).
Для внутренних кровотечений существует дополнительная классификация.
1. Истечения крови в ткани:
1) кровоизлияния в ткани (кровь истекает в ткани таким образом, что морфологически их нельзя разделить. Происходит так называемое пропитывание);
2) подкожные (кровоподтек);
3) подслизистые;
4) субарахноидальные;
5) субсерозные.
2. Гематомы (массивное истечение крови в ткани). Их можно удалить с помощью пункции.
По морфологической картине.
1. Межтканевые (кровь распространяется по межтканевым промежуткам).
2. Внутритканевые (истечение крови происходит с деструкцией ткани и формированием полости).
По клиническим проявлениям.
1. Гематомы пульсирующие (в случае сообщения полости гематомы с артериальным стволом).
2. Гематомы непульсирующие.
Выделяют также внутриполостные кровотечения.
1. Истечения крови в естественные полости тела:
1) брюшную (гемоперитонеум);
2) полость сердечной сумки (гемоперикард);
3) плевральную полость (гемоторакс);
4) полость суставов (гемартроз).
2. Истечения крови в полые органы: желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), мочевыводящие пути и др.
Содержание работы
Содержание
КРОВОТЕЧЕНИЕ 4
1. Классификация 4
2. Клиника острой кровопотери 6
3. Клиническая картина различных видов кровотечения 8
4. Реакция организма в ответ на кровотечение 10
ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ. ОСОБЕННОСТИ ГЕМОТРАНСФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ. ГРУППОВАЯ ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ КРОВИ 11
1. Переливание крови. Общие вопросы гемотрансфузии 11
2. Групповая принадлежность крови 13
3. Методика определения группы крови по системе АВО 13
ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ. ОЦЕНКА СОВМЕСТИМОСТИ КРОВИ ДОНОРА И РЕЦИПИЕНТА 15
1. Оценка результатов, полученных при исследовании крови на принадлежность к группе по системе АВО 15
2. Система резус. Исследование принадлежности крови к группе по системе резус экспресс-методом 16
3. Проведение биологической пробы на совместимость крови донора и реципиента 17
ОСНОВЫ ГЕМОТРАНСФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ. 18
1. Основные функции трансфузионных жидкостей в организме 18
2. Осложнения гемотрансфузии. Гемолитический шок, борьба с ним 19
3. Негемолитические осложнения гемотрансфузии. Отдельные синдромы 20
СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ. 21
Четыре вопроса 22
Вопрос первый: зачем? 22
Вопрос второй: сколько? 25
Вопрос третий: куда? 26
Вопрос четвертый: что лить будем? 27
ПАРЕНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ 35
Расчет потребности белка 38
Противопоказания к введению гидролизатов белка и аминокислотных смесей: 39
Расчет углеводов 40
Расчет жиров 40
ЛИТЕРАТУРА 41
Использованная литература
- Оценка степени тяжести как основа для принятия тактического решения при дистанционном интенсивном наблюдении больных с витальными нарушениями [Электронный ресурс] / Ю.С. Александрович, М.Д. Иванеев, Р.И. Череватенко, В.П. Карасев, А.Г. Жарков; Каф. анестезиологии-реаниматологии и неотложной педиатрии ФПК и ПП СПбГПМА; РКЦ ЛОДКБ. – Режим доступа: http://www.airspb.ru/c_tez_4.shtml
- Павлов О.Б. Нарушения водно-электролитного обмена и кислотно-основного состояния. Инфузионная терапия: учеб.-метод. пособие / О.Б. Павлов, В.М. Смирнов. – Минск: БГМУ, 2003.
- Побочные эффекты и способы их коррекции при применении гемодинамических и дезинтоксикационных заменителей плазмы крови. / Е.Д. Черствой, Л.Е. Власов и др. – Минск, 2001.
- Руководство по гематологии. В 2 т. / под ред. А.И. Воробьева. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1985.
- Учебное пособие по общей хирургии / под ред. В.Н. Чернова. – М.: Книга, 2003. – 576с.
- Мишинькин П.Н. Общая хирургия: конспект лекций: учеб. пособие / П.Н. Мишинькин, А.Ю. Неганова. – М.: ЭКСМО, 2007. – 160 с.
- Костюченко А.Л. Парентеральное питание в интенсивной медицине / А.Л. Костюченко, Э.Д. Костин, А.А. Курыгин. – СПб.: Специальная , 2006. –330 с.