\"Отношение пациента к болезни
Реферат по предмету:
"Психология"
Название работы:
"\"Отношение пациента к болезни"
Автор работы: Юлия
Страниц: 21 шт.
Год:2009
Краткая выдержка из текста работы (Аннотация)
Введение
Наибольшее значение для практической деятельности врача представляет патогенное влияние соматического состояния на психику, под которым подразумевается не что иное, как нарушение психической деятельности человека в условиях соматической болезни.
На сегодняшний день является достаточно установленным, что имеются два основных вида патогенного влияния соматической болезни на психику человека: соматогенный и психогенный. Реально оба вида влияний представлены в единстве нарушений психики, однако соматогенный и психогенный компоненты могут выступать в различных соотношениях в зависимости от заболевания.
Соматогенное влияние болезни на психику. Связано с непосредственным воздействием на центральную нервную систему соматических вредностей (нарушение гемодинамики или интоксикация) и самих интенсивных болевых ощущений. Особенно большую роль соматогенные влияния на психику играют при врожденных пороках сердца и заболеваниях почек. Мучительная боль бывает при метастазах злокачественных опухолей в позвоночнике. Интенсивная боль, накапливающиеся в крови вредные вещества или кислородная недостаточность, непосредственно воздействуя на головной мозг, вызывают нарушения в нервно-психической сфере. Весь комплекс нарушений в нервно-психической сфере при этом часто именуют термином \"соматогения\". По своей структуре соматогении характеризуются полиморфизмом проявлений от неврозо-подобных нарушений до психотических (с бредом, галлюцинациями) расстройств.
В связи с появлением работ по изучению субъективной стороны заболевания был введён целый ряд терминов, определяющих отражение болезни в психике человека. А.Гольдшейдером было введено понятие \"аутопластическая картина болезни\"; А.Р.Лурия - \"внутренняя картина болезни\"; Е.А.Шевалевым, В.В.Ковалевым - \"переживание болезни\"; Е.К.Краснушкиным - \"чувство болезни\"; Л.Л.Рохлиным - \"сознание болезни\", отношение к болезни; Д.Д.Федотовым - \"реакция на болезнь\"; Е.А.Шевалевым, О.В.Кербиковым - \"реакция адаптации\"; Я.П.Фрумкиным, И.А.Мизрухиным, Н.В.Ивановым - \"позиция к болезни\"; В.Н.Мясищевым, С.С.Либихом - \"концепция болезни\", \"масштаб переживания болезни\" и др. Большой вклад в изучение проблемы самосознания болезни внес А.Р.Лурия (1944 г.), сформулировав понятие \"внутренней картины болезни\". А.Р.Лурия называл внутренней картиной болезни всё то, что испытывает и переживает больной, всю массу его ощущений, не только местных болезненных, но и его общее самочувствие, самонаблюдение, его представления о своей болезни, всё то, что связано для больного с его приходом к врачу, - весь тот огромный внутренний мир больного, который состоит из весьма сложных сочетаний восприятия и ощущения, эмоций, аффектов, конфликтов, психических переживаний и травм.
Гольдшейдер назвал всю сумму ощущений, переживаний больного вместе с его собственными представлениями о своей болезни - аутопластической картиной болезни и относит сюда не только субъективные симптомы больного, но и ряд сведений о болезни, которыми располагает больной из прежнего своего знакомства с медициной, из литературы, из бесед с окружающими, из сравнения себя с аналогичными больными и т.д.
В зарубежной литературе мы также находим многообразие терминов, в которых описывается субъективная сторона болезни. Так, используя в качестве основного понятия \"аутопластическая картина болезни\", Р.Конечный и М.Боухал предлагают следующую классификацию её типов:
Нормальная (соответствует объективному состоянию
больного);
пренебрежительная (недооценка тяжести болезни);
отрицающая (игнорирование факта болезни);
нозофобная (имеет место понимание того, что опасения преувеличены, но преодолеть своих опасений больной не может);
ипохондрическая (погружение, уход в болезнь);
нозофильная (больной получает удовлетворение от того, что болезнь освобождает его от обязанностей);
утилитарная (получение известной выгоды от болезни - материальной или моральной).
Эти же авторы отмечают, что аутопластическая картина болезни зависит от влияния ряда факторов:
характера болезни (острая или хроническая), наличия или отсутствия болей, косметических дефектов и т.д.);
обстоятельств, в которых протекает болезнь (появление новых проблем в семье, в профессиональной деятельности, в ближайшем социальном окружении и т.д.);
преморбидной личности (здесь, в частности, ставится вопрос о возрасте больного);
социального положения больного.
Из этого многообразия терминологии правомерно выделение общего, интегрального понятия, которое, по возможности, более полно отражало бы субъективную сторону заболевания.
Содержание работы
Содержание
Введение 1
1. Влияние соматических факторов на психическую сферу 4
2. Отражение болезни в психологии человека 8
Заключение 16
Ситуационные задачи 18
Тесты 19
Список использованной литературы 21
Использованная литература
- Список использованной литературы
- Л.И. Вассерман, О.Ю. Щелкова Медицинская психодиагностика. М ., 2003.
- В.Д. Менделевич Клиническая психология. М.,1998.
- А.Н. Михайлов ,В.С. Ротенберг. Особенности психологической защиты в норме и присоматических заболеваниях.
- Р.В. Юсупходжаев. Копинг- стартегии и механизмы психологической защиты у больных инфарктом миокарда и их психотерапевтическая коррекция на санаторном этапе реабилитации.
- А.В. Добровольский. Клинические особенности ишемической болезни сердца и внутренняя картина болезни.