Медицинское страхование в РФ
Курсовая по предмету:
"Финансовое право"
Название работы:
"Медицинское страхование в РФ"
Автор работы: Сергей Лебедев
Страниц: 14 шт.
Год:2011
Краткая выдержка из текста работы (Аннотация)
Медицинское страхование осуществляется в двух видах:
обязательное и добровольное. Обязательное медицинское страхование (ОМС) является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой в счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.
В качестве субъектов обязательного медицинского страхования выступают:
1) граждане;
2) страхователи:
Советы Министров республик, органы государственного управления автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, местная администрация - для неработающего населения;
предприятия, учреждения, организации, лица, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью, и лица свободных профессий - для работающего населения;
3) страховые медицинские организации - юридические лица, осуществляющие медицинское страхование по лицензии государства на право заниматься страховой деятельностью;
4) медицинские учреждения - имеющие лицензии лечебно-профилактические учреждения, научно-исследовательские и медицинские институты, лица, осуществляющие медицинскую помощь, как индивидуально, так и коллективно.
Координацию и регулирование обязательного медицинского страхования в РФ осуществляют Федеральный и Территориальный фонды ОМС .
Страховые медицинские организации (СМО) заключают следующие договоры:
договор на организацию и финансирование медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию с администрациями районов, на территории которых они будут страховать население. По настоящему договору страховщик принимает на себя обязательство организовать и финансировать представление жителям данного района медицинской помощи в объеме и на условиях территориальной программы ОМС;
договор на оказание амбулаторной лечебно-профилактической помощи по ОМС со всеми ТМО (территориальное медицинское объединение) и лечебными учреждениями, которые будут оказывать медицинскую помощь застрахованному клиенту. По настоящему договору учреждение обязуется оказывать амбулаторную лечебно-поликлиническую помощь застрахованным гражданам в объеме и на условиях территориальной программы ОМС. Устанавливаются сроки и порядок оплаты счетов медицинских учреждений;
договор о финансировании ОМС с территориальными фондами ОМС. По данному договору фонд принимает на себя обязательства по финансированию деятельности страховщика в объеме, обеспечивающем выполнение страховщиком обязательств по заключенным договорам ОМС граждан. Страховщик принимает на себя обязательства использовать полученные денежные средства в соответствии с их целевым назначением и условиями данного договора. Договор устанавливает направления использования средств страховой медицинской организации и нормативы отчислений средств из общей суммы по направлениям.
Содержание работы
Введение 3
Система обязательного медицинского страхования в Российской Федерации 4
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования 7
Формирование резервов по обязательному медицинскому страхованию 9
Заключение 13
Список использованных источников и литература 14
Использованная литература
- Годме П.М. Финансовое право.М.,1998.
- Горбунова О.Н. Финансовое право. М., 1999.
- Грачева Е.Ю., Куфакова Н.А., Пепеляев С.Г. Финансовое право России. М., 1995.
- Ермакова Т.С. О системе финансового права //Правоведение. 1997.
- Жданов А.А. Финансовое право РФ. Учебное пособие. Жданов А.А. М.: 1995г.
- Карасева М.Ф. Финансовое право. Общая часть. М., 1999.
- Справочник по государственному страхованию // Москва “Мир” 1987 г.
- Страховое дело. Учебник под редакцией профессора Рейтмана Л. И. М., 1992 г.
- Страховой портфель. Рубина Ю. Б., Солдаткин В. И. - М. : “СОМИНТЕК”, 1994 г.
- Финансовое право: Учебник / Отв. ред. Н.И. Химичева. – М.: Юристъ, 2001. – 600 с.